Objectifs: Les études récentes ont fait état d'adaptations cinématiques et spatio-temporelles en réaction à des changements environnementaux. On en sait peu sur les changements du contrôle moteur, par exemple induits par la réalité virtuelle (RV).

Question de recherche: Comment la marche dans un environnement RV et à différentes hauteurs virtuelles affecte-t-elle le contrôle moteur chez les enfants PC par rapport aux enfants au développement typique (DT)?

Méthode: L'électromyographie de marche des muscles gastrocnémiens, tibial antérieur, long fibulaire, ischiojambiers, rectus femoris et vaste latéral était enregistrée chez 22 enfants PC (8-16 ans, GMFCS I/II) et 24 DT (8-18 ans) sous 4 conditions: monde réel (MR), monde virtuelle sur une planche à 0m (RV0), 5m (RV5) et 10m (RV10) de hauteur. La variance expliquée d'une synergie (VAF1) était extraite. Desmodèles linéaires à effets mixtes était appliqué à VAF1 (membres: CP affecté vs CP non-affecté vs TD moyen; condition d'environnement: MR vs VR0; hauteurs virtuelles: 0, 5, 10m; p≤0.05):

VAF1~Membres+ConditionEnvironnement+Membres:ConditionEnvironnement+(1|sujet).

VAF1~Membres+HauteurVirtuelle+Membres:HauteurVirtuelle+(1|sujet).

Résultats: La VAF1 était positivement corrélée au membre PC affectée et à un changement de RV uniquement dans le membre CP non-affectée par rapport à DT (Figure 1). Les hauteurs virtuelles ont également eu un effet positif sur la VAF1, mais cet effet était différent dans la CP par rapport à la DT (Figure 1).

Conclusions: Le contrôle moteur est altéré dans le membre affecté PC, mais reste inchangé lors de la marche en RV. En revanche, le côté non-atteint PC présente un contrôle simplifié lors de la marche en RV. L'effet hauteur RV a réduit le contrôle moteur. Les enfants TD en hauteur virtuelle peuvent adapter leurs stratégies de contrôle musculaire, alors que les enfants CP montrent une réactivité plus limitée (coefficients négatifs), réflectant potentiellement un déficit d'adaptation provenant du contrôle moteur central.