Objectifs : Le risque de chute chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC) est accru. Il est essentiel d'évaluer la stabilité de la marche pour mettre en place différentes approches thérapeutiques. La réalité virtuelle(RV) peut être utilisée pour tester la stabilité de la marche.

Question de recherche : Comment la RV dans un environnement simulant la marche en hauteur affecte-t-elle la stabilité de la marche chez les enfants atteints de PC ou ayant un développement typique (DT) ?

Méthode : 22 enfants atteints de PC et 24 DT, d'âge comparable(8-18ans), ont participé. Les enfants PC, GMFCSI/II, sans chirurgie orthopédique(<1an) ni traitement à la toxine botuliqueA(<6mois). Les mesures ont inclus : marche normale vs dans la RV à 0m, et marche dans la RV à différentes hauteurs : 3m, 5m et 10m. Les indices de stabilité étaient : marge de stabilité (MoS), amplitude du moment angulaire corps entier (WBAM), % d'appui monopodal, variabilité cinématique (GaitSD), de longueur et de largeur du pas (VLP,VLF).

Résultats : Le GaitSD et la VLF étaient positivement corrélés avec la RV. La MoS latérale était négativement corrélée (tableau1). La MoS latérale et la WBAM coronale étaient positivement corrélées avec le groupe PC et la RV par rapport à la TD, tandis que la MoS antérieure et la WBAM sagittale étaient négativement corrélées. La VLP a augmenté avec la hauteur dans les deux groupes, tandis que la VLF a diminué. L'appui simple a augmenté dans le groupe TD mais a diminué dans le groupe PC. La MoS antérieure a diminué dans le groupe PC.

Conclusions : Les conditions de RV ont induit des changements notamment VLP et VLF. La stabilité a été plus affectée dans le groupe PC, ce qui peut être dû à une capacité d'adaptation moins efficace aux environnements changeants.